三明醫改：全員目標薪酬制、年薪計算工分制，切斷個人薪酬與科室收間的聯系

　　中國(guo)青(qing)(qing)年報客(ke)戶端三明(ming)7月6日電(中青(qing)(qing)報·中青(qing)(qing)網(wang)記者 張曼(man)玉)7月6日，國(guo)務院醫改(gai)領導小組秘書處、國(guo)家衛生健康(kang)委在(zai)福建省三明(ming)市(shi)召開新(xin)聞發布會，國(guo)家衛生健康(kang)委體改(gai)司司長許樹強(qiang)表示，三明(ming)醫改(gai)從實(shi)際(ji)出發，大膽實(shi)踐、勇于創新(xin)，打(da)出了一(yi)套(tao)適(shi)合(he)三明(ming)實(shi)際(ji)情況的醫改(gai)組合(he)拳(quan)，也為各地因地制宜(yi)推廣積累了非常好的經驗(yan)。

　　許樹強具(ju)體介(jie)紹了三(san)明(ming)(ming)醫改(gai)的精髓，首先是(shi)改(gai)革(ge)整體聯動。“三(san)明(ming)(ming)市黨(dang)委政(zheng)府高度重(zhong)視(shi)醫改(gai)工作，堅持(chi)人民(min)至(zhi)上、敢為人先，黨(dang)政(zheng)一把手親自抓醫改(gai)、一抓到(dao)底，由一位政(zheng)府負責同志(zhi)統(tong)(tong)一分(fen)管醫療、醫保、醫藥工作，統(tong)(tong)籌協調(diao)(diao)‘三(san)醫’聯動改(gai)革(ge)，開展藥品集中(zhong)帶量采(cai)購，降價騰出(chu)的空間(jian)主要(yao)用(yong)于調(diao)(diao)整醫療服務(wu)價格(ge)，并及時(shi)納入醫保支付(fu)，總(zong)體上不增加群眾負擔。”

　　其次，完善醫改經濟政策。“三明全面落實政府對公立醫院的投入責任，將基本建設等大額支出納入政府預算管理。建立醫療服務價格動態調整機制。這幾年改革以來，先后9次調整醫療服務價格，達數千項次，更好地體現了醫務人員醫療技術勞動價值，也使公立醫院收入結構得到了優化。實行按疾病診斷相關分組收付費改革，結余資金補償給醫院。”

　　在健全醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)內部激勵和約束機制(zhi)方(fang)面，三明深化(hua)薪酬制(zhi)度改(gai)革，實(shi)行(xing)(xing)全員目標(biao)薪酬制(zhi)、年(nian)(nian)薪計算工分制(zhi)，切斷個人(ren)薪酬與科室收入之間的(de)(de)聯(lian)系。“三明醫(yi)(yi)改(gai)，在這一點上做得(de)非常有(you)成效。實(shi)行(xing)(xing)黨(dang)委書記、院(yuan)(yuan)長和總會計師年(nian)(nian)薪制(zhi)，年(nian)(nian)薪由政(zheng)府財政(zheng)預(yu)算安排，根(gen)據考(kao)核(he)的(de)(de)結(jie)果來發(fa)放。醫(yi)(yi)務(wu)人(ren)員收入逐(zhu)年(nian)(nian)增長，人(ren)員支(zhi)出占(zhan)公(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)業務(wu)支(zhi)出的(de)(de)比例(li)由改(gai)革前的(de)(de)25%提高到(dao)2020年(nian)(nian)的(de)(de)46%，公(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)運行(xing)(xing)中(zhong)支(zhi)出結(jie)構也(ye)得(de)到(dao)了優化(hua)。同(tong)時，強化(hua)對(dui)醫(yi)(yi)療機構監督管理，每年(nian)(nian)對(dui)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)主要責任人(ren)和相關(guan)的(de)(de)其他責任人(ren)進(jin)行(xing)(xing)考(kao)核(he)，對(dui)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)運行(xing)(xing)情況進(jin)行(xing)(xing)監測、分析、評(ping)價。”

　　“三明積極推動醫療資源(yuan)下(xia)沉(chen)。建(jian)立緊密(mi)型縣域醫共體，在每個縣組建(jian)總醫院，整合醫療衛生資源(yuan)，健(jian)全(quan)健(jian)康(kang)績效考核(he)評價的機制，引導醫療衛生工(gong)作重心(xin)(xin)下(xia)移、資源(yuan)下(xia)沉(chen)，促進醫防協同，建(jian)立健(jian)康(kang)‘守門人(ren)’制度。將醫保基金、基本(ben)公共衛生服務經費(fei)和政(zheng)府補助(zhu)經費(fei)，打包(bao)給總醫院，結余留用，合理超支分擔(dan)，促進從(cong)‘以(yi)治病為(wei)中心(xin)(xin)’轉向‘以(yi)健(jian)康(kang)為(wei)中心(xin)(xin)。”許(xu)樹強說。

　　作者：張曼玉

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